戴貴立-屏東報導

攝護腺肥大苦惱許多老男人，發生率與老化密切相關。通常50歲男性約有一半出現攝護腺肥大，隨年齡上升會增加，80歲以上族群上醫院求助的達八成。專家提醒，40歲以上男性若有頻尿、夜尿、尿急、有排不乾淨感、排尿斷斷續續、尿流變細小或排尿困難等症狀，應檢查是否為攝護腺肥大症，並及早尋求專業醫療診斷與治療。

 屏東馬光中醫診所葉正強醫師是這方面專業，他在《良醫健康》今115年，6月出刊雜誌詳細介紹攝護腺毛病：「攝護腺又稱前列腺(prostate)，是男性特有器官，位於位於骨盆腔底部，直腸前方、膀胱下方，包圍著尿道，外觀約如栗子大小，重量約20克。隨年齡增長，攝護腺會逐步變大，約50歲時可達25克，之後每十年平均再增加約6克。」

 古醫書《靈樞‧五癃津液別》：「五癃者，腎氣絕也。」，癃即小便不通；《金匱要略‧淋病篇》：「小便不利為淋。」葉正強表示，以中醫觀點來看，攝護腺肥大在中醫屬「癃閉」、「淋證」兩者交叉範疇。臨床辨證可概分為三種類型。

在日常照護方面，葉正強建議首先建立規律飲水習慣，每日水量可依體重乘以30cc計算，例如60公斤者約需1800cc。白天適度補充水分，睡前三小時則減少飲水，有助降低夜尿困擾。同時應避免長期憋尿，避免膀胱過度膨脹影響肌肉彈性，導致膀胱無力，進一步造成頻尿、解尿不順等問題。

 由於骨盆肌肉無力可能導致膀胱無力。因此，葉正強建議，運動可透過骨盆底肌訓練改善，其中凱格爾運動是常見方式，透過收縮骨盆肌群維持1至3秒後放鬆，每日約30至50次，有助強化控制能力。搭配每週累計150分鐘中等強度運動，進一步改善整體狀態。

 在穴位保健方面，關元穴位於肚臍下三寸，可協助調理泌尿與腸胃功能；三陰交位於內踝上三寸，對泌尿生殖系統調節具幫助，但懷孕者需避免強力按壓；足三里則位於膝下外側，可調理下腹部、促進全身循環與調節內分泌，除了對攝護腺有益外，還有助於改善泌尿和腸胃系統相關的不適感。

 葉正強表示，穴道按摩每次按壓3至5秒，每穴約10次循環，每日一次，以出現輕微痠脹感為止。可是耐心做的人不多。 

部分資料來自《良醫健康》2026  6月號  係林勻熙 整理葉醫師談話內容