▲奇美醫院急診居家醫療團隊,急診醫學部長許建清(右二)、整合醫療中心暨急診醫學部高齡急診科主任黃建程(左二)、急診醫學部主治醫師何郁玠(右一)與整合醫療中心護理師陳庭萱。(記者蔡清欽攝)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
83歲婦人患有帕金森氏症,因走路不穩跌倒導致骨盆骨折,就連坐起來都十分痛苦,由於事已高,決定不住院返家休養,急診醫師考慮她的行動不便,為了不讓病人艱難的往返醫院,急診醫師親自到家中提供專業評估和治療,並進行康復指導,減少病人和家屬的奔波之苦。
台灣每年約有150多萬的老年人口到急診就醫,其中需要安排住院約有100多萬人,各大醫學中心約有20%的病人會花超過兩天的時間在急診等待病床,然而,急診的環境壅擠、吵雜,也缺乏隱私,對老人和家屬在身心還有經濟都是很沉重的負擔。很多病人和家屬希望可以返家治療,但是很多老人回家,因行動不便,要再度就醫相當困難,病況也容易惡化。
奇美醫院院長林宏榮深刻理解病人和家屬的壓力與困擾,於是委請急診醫學部部長許建清、高齡急診科主任黃建程領軍,並與家庭醫學部蔡岡廷部長共同合作,於今年3月組成急診居家醫療團隊,成員包括急診醫學部主治醫師陳殿和、何郁玠、緊急醫療系統科主任蔡長志、居家護理師陳庭萱、邱琬婷、醫務管理員張如萱及楊佩錡等人,一同推動「從急診轉介居家醫療的評估及治療計畫」。
▲左1起,到家中評估病人、在家中進行指甲手術、在家中超音波檢查、在家中傷口拆線。(圖/奇美醫院提供)
「從急診轉介居家醫療的評估及治療計畫」成立迄今已收治140個案。病人在急診返家後的一周內,醫師會親自到家中評估追蹤病人的病況,並根據病人的需求提供個別化的治療計畫,讓病人能夠在家中安心治療,這不僅實現了病人的心願,還讓家屬獲得了寶貴的安心感。
▲奇美醫院急診醫學部主治醫師何郁玠表示,急診轉介居家醫療提供看病便利、整理各門診慢性病藥物及開立慢性處方箋,減輕病人和家屬的負擔。(記者蔡清欽攝)
奇美醫院急診醫學部主治醫師何郁玠說明,對年長的病人來說,醫院是複雜而陌生的環境,經常會限制年長者的活動,甚至連最基本的事情,例如自己倒水喝,都會因不熟悉環境而不敢嘗試,這不僅損害了他們的尊嚴,也損害了他們的生活能力。
有些病人在出院時,甚至可能失去了基本的走路能力,情緒也更加低落,如果今天讓他們在家中,他們能更加自由地進行日常活動,做他們渴望做的事,這不僅有助於保持他們的生活能力,還能讓他們保持尊嚴,感到更加舒適,同時,家屬也能更放心,知道他們的家人處於一個安全而熟悉的環境中。
▲奇美醫院急診居家外出行李箱及其專業設備猶如行動急診室,不僅提升病人就醫便利性,也改善急診壅塞,更讓病人能夠在家中安心治療。(圖/奇美醫院提供)
何郁玠指出,超過五成的老年病人患有多種疾病,通常需要到多科別的門診進行治療,有時可能只為了取得慢性病的藥物,一天可能需要前往三到四個不同科別的門診看診,不僅花費了大量的時間和金錢,對行動不便的老年及家屬造成極大的困擾。急診轉介居家醫療不僅提供了看病便利,還能幫病人整理和統合各個門診所需的慢性病藥物,開立慢性處方箋,使病人可在醫院或附近的藥局領藥,減輕病人和家屬的負擔。
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