▲郭綜合醫院家醫科主治醫師嚴珮嘉建議,高風險民眾應主動到醫療院所諮詢施打帶狀皰疹疫苗,才能免去皮蛇纏身的困擾。(記者蔡清欽攝)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
任職新娘祕書37歲張小姐,沒有慢性病史,是新娘祕書,最近疫情解封後,工作滿檔,時常需要凌晨起床工作,睡眠嚴重不足,前幾天發現背後有刺痛感,一開始不以為意,沒想到晚上拿鏡子照了背部,才發現有一顆顆的小水泡,經醫師診斷是罹患「帶狀疱疹」。
另1案例72歲黃太太,有慢性病史,這陣子左邊胸口時不時會刺痛,讓她睡不好,擔心臟有狀況,但醫師做了完整的心臟檢查都說沒問題,去藥房買止痛藥也幫助不大,終於在女兒的陪同下到家醫科門診。經過詳細的問診和理學檢查,黃太太突然想起來,幾個月前同樣位置曾經長過「皮蛇」,皮疹退了一個多月之後,其實都還是隱隱作痛。診斷結果是「疱疹後神經痛」。
郭綜合醫院家醫科醫師嚴珮嘉說,帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」,是沿著神經皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,症狀為神經性的刺痛、癢、燒灼感,一至二日過後才會長出皮疹,接著結痂,整個病程到病灶改善約莫需二至四周。
根據美國疾管署統計,10至18%有帶狀疱疹的人在皮疹退掉後仍持續疼痛,達一個月或三個月以上,即所謂的「疱疹後神經痛」。
無論是急性期帶狀疱疹的疼痛或是慢性期的「疱疹後神經痛」,其疼痛難耐程度甚至比分娩或骨關節炎還疼痛,因此民間流傳「斬皮蛇」習俗,可見民間是多麼畏懼帶狀疱疹,甚而如案例的黃太太一樣嚴重影響到心情及生活品質。
更麻煩的是,疱疹後神經痛的治療並不容易,難以完全根除。而帶狀疱疹雖以胸腰椎皮節最常見,但若不幸若長在重要器官附近,恐影響視力、聽力、或是泌尿排便的自主性。因此帶狀疱疹的預防甚於治療,現既已發展出疫苗可有效達到預防效果,安全性高,可減輕不必要的疼痛,高風險民眾應主動至醫療院所諮詢施打。
目前市面上有兩種帶狀疱疹疫苗,一種是活性減毒疫苗,另一種則是近期新上市的,為非活性基因重組疫苗。兩者在可施打對象有所不同,新型帶狀疱疹疫苗在18至49歲高風險族群及80歲以上都仍有高度保護力,且由於是非活性,可適用於免疫不全的病人,即易罹患帶狀疱疹的高風險族群。長時間的保護力來看,新型的基因重組疫苗也優於舊型活性減毒疫苗。然而新型疫苗為肌肉注射,相較活性減毒疫苗皮下注射,注射後的局部不適較明顯,且需施打兩劑,價格也較高昂。
嚴珮嘉醫師說,由於帶狀疱疹疫苗保護力佳,美國疾管署、台灣皮膚科學會、台灣家庭醫學會皆建議50歲以上應施打以預防相關疾病和併發症。無論過去是否得過帶狀疱疹、或施打過舊型的帶狀疱疹疫苗,高齡長者及有慢性病或免疫不全疾病的民眾,皆應主動至醫療院所諮詢施打,為自己的健康盡一份心力,免去「皮蛇」纏身的困擾。
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