▲官法全醫師表示,肩膀受傷久治不癒,一定要接受進一步影像檢查,確認是否為肌腱破裂,才不會錯過治療的黃金時期。
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
56歲陳小姐因車禍傷到肩膀,原以為只是肌肉拉傷,休息一陣子後疼痛感仍十分劇烈,肩膀也無法舉起,於是至診所進行復健及注射治療。但經過1個月仍未改善,遂轉診至成大醫院接受進一步檢查。經診斷為創傷性棘上肌斷裂,接受微創肌腱修補手術後,持續在物理治療中心進行復健,肩膀功能逐漸恢復正常。
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成大醫院骨科部運動醫學科醫師官法全表示,肩膀的活動需仰賴4條旋轉肌腱,其中的棘上肌受傷比例最高。大部分的肌腱破裂屬於退化性的,因為老化導致肌腱修復能力下降,加上日常工作的累積磨耗,最終導致肌腱的結構性破洞。然而,一次性的巨大創傷,也可能造成肌腱的撕扯破裂。除了劇烈的疼痛感,因關節動力系統的肌腱遭到破壞,所以患者肩膀也無法抬高。
官法全說明,如果是小範圍的肌腱破裂或是非全層破裂,可先考慮復健及局部增生治療的保守治療,幫助肌腱的修復進程。他說,一旦診斷為大範圍肌腱破裂或完全破裂,就需要盡早接受手術修補,因急性破裂後肌腱會逐漸內縮,導致破洞越來越大且出現肌肉脂肪化,這時手術修補的成功率就會大大下降,導致肩膀功能無法完全恢復。
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