▲台南市新樓醫院中醫科趙家儀醫師。（圖／新樓醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導
 

顏面神經麻痺可以分為「中樞型」與「周邊型」，台南市新樓醫院中醫科趙家儀醫師指出，「中樞型」常見於腦血管疾病或是腫瘤等腦組織受損，中風病人可以利用腦部核磁共振確診，不只會出現臉歪嘴斜、口齒不清的狀況，還會合併單側肢體麻木無力，也會合併血壓高或心跳快。「中樞型」造成的顏面神經麻痺，只有單側下臉會垮掉，病人還是有抬頭紋，可以皺眉頭，眼可閉合。

「周邊型」又稱作 『Bell's palsy 』，則是以顏面神經麻痺為主要症狀，病人半邊的臉發生肌肉麻痺，一般說的顏面神經麻痺就是此種類型，單側抬頭紋消失，單側顏面無力，單側眼睛無法閉合，常見原因為病毒感染，創傷，神經性疾病或是腫瘤等原因，其中以不明原因最多。

趙家儀表示，因急性神經受損，所以發病初期進展快速，通常一週內會逐漸穩定，恢復時間因個人體質而異，病程約3~4個月，黃金治療期為症狀出現的七天內，所以要即早治療，現代醫學一般早期給予類固醇治療，若有合併皰疹病毒感染，則合併使用抗病毒藥來縮短病程，並服用維生素Ｂ來幫助神經修復。常見好發族群為許多工作壓力大者、睡眠不足、或感冒後病人、輪班工作者，以及熬夜或是體質較虛弱的病人、免疫力低下者。

趙家儀醫師舉案例分享，最近在門診遇到兩位顏面神經麻痺的病人，分別是上班族王先生為第一次發作的病人，以及公務員的蔡小姐，七年前曾發作一次，近期又復發。病人開始出現左右不對稱的表情，在患側的抬頭紋變得不清楚，以及眼睛閉不緊、嘴角歪斜，甚至有流口水、耳後疼痛，影響味覺與聽力。治療方式可使用中醫針灸方式，有助於對顏面神經麻痺恢復，可以在局部穴位刺激以疏通氣血，傳統針灸方式為在臉部特定穴位進行治療。

趙醫師提及在臨床上發現，可以利用韓國美顏針的技術可以縮短顏面神經受損病患的病程，與傳統針灸於臉部穴位不同的是：美顏針可以針對受損部位下針，透過刺激筋膜，改善局部張力不均，恢復氣血循環，促進神經修復，針對無力的肌肉加強收縮，針對過度緊繃的肌肉進行放鬆。

依體質辨證，開立口服中藥加強病人的抵抗力，調整氣血，改善體質，加速神經修復速度，預防復發。多數約85%病人經治療後，約1-3個月能順例復原，少數約10%顏面神經損傷較嚴重者，會留下後遺症，約5%幾乎不能復原。若超過三個月仍未改善者，復原機率就很低，容易讓病人身心受到很大的壓力，影響生活品質。

趙家儀醫師表示，需要注意的是，即使痊癒後，有些病人還會再發作，再發時間不固定，大多原因為工作壓力大，疲倦勞損而復發。除了把握黃金治療期外，病人必須注意，要有規律的生活作息，飲食營養，可以提升免疫力，並少吃燒烤油炸物，少喝冰飲，不抽菸，少喝酒，環境上避免電風扇或冷氣直接吹身體。愈早中醫介入治療，把握一星期的黃金治療期，可減少神經發炎，縮短病程，有助於顏面神經修復，才能有效減少臉歪嘴斜的後遺症。