▲郭綜合醫院家醫科主治醫師嚴珮嘉建議，高風險民眾應主動到醫療院所諮詢施打帶狀皰疹疫苗，才能免去皮蛇纏身的困擾。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

任職新娘祕書37歲張小姐，沒有慢性病史，是新娘祕書，最近疫情解封後，工作滿檔，時常需要凌晨起床工作，睡眠嚴重不足，前幾天發現背後有刺痛感，一開始不以為意，沒想到晚上拿鏡子照了背部，才發現有一顆顆的小水泡，經醫師診斷是罹患「帶狀疱疹」。

另1案例72歲黃太太，有慢性病史，這陣子左邊胸口時不時會刺痛，讓她睡不好，擔心臟有狀況，但醫師做了完整的心臟檢查都說沒問題，去藥房買止痛藥也幫助不大，終於在女兒的陪同下到家醫科門診。經過詳細的問診和理學檢查，黃太太突然想起來，幾個月前同樣位置曾經長過「皮蛇」，皮疹退了一個多月之後，其實都還是隱隱作痛。診斷結果是「疱疹後神經痛」。

郭綜合醫院家醫科醫師嚴珮嘉說，帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」，是沿著神經皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹，症狀為神經性的刺痛、癢、燒灼感，一至二日過後才會長出皮疹，接著結痂，整個病程到病灶改善約莫需二至四周。

根據美國疾管署統計，10至18％有帶狀疱疹的人在皮疹退掉後仍持續疼痛，達一個月或三個月以上，即所謂的「疱疹後神經痛」。

無論是急性期帶狀疱疹的疼痛或是慢性期的「疱疹後神經痛」，其疼痛難耐程度甚至比分娩或骨關節炎還疼痛，因此民間流傳「斬皮蛇」習俗，可見民間是多麼畏懼帶狀疱疹，甚而如案例的黃太太一樣嚴重影響到心情及生活品質。

更麻煩的是，疱疹後神經痛的治療並不容易，難以完全根除。而帶狀疱疹雖以胸腰椎皮節最常見，但若不幸若長在重要器官附近，恐影響視力、聽力、或是泌尿排便的自主性。因此帶狀疱疹的預防甚於治療，現既已發展出疫苗可有效達到預防效果，安全性高，可減輕不必要的疼痛，高風險民眾應主動至醫療院所諮詢施打。

目前市面上有兩種帶狀疱疹疫苗，一種是活性減毒疫苗，另一種則是近期新上市的，為非活性基因重組疫苗。兩者在可施打對象有所不同，新型帶狀疱疹疫苗在18至49歲高風險族群及80歲以上都仍有高度保護力，且由於是非活性，可適用於免疫不全的病人，即易罹患帶狀疱疹的高風險族群。長時間的保護力來看，新型的基因重組疫苗也優於舊型活性減毒疫苗。然而新型疫苗為肌肉注射，相較活性減毒疫苗皮下注射，注射後的局部不適較明顯，且需施打兩劑，價格也較高昂。

嚴珮嘉醫師說，由於帶狀疱疹疫苗保護力佳，美國疾管署、台灣皮膚科學會、台灣家庭醫學會皆建議50歲以上應施打以預防相關疾病和併發症。無論過去是否得過帶狀疱疹、或施打過舊型的帶狀疱疹疫苗，高齡長者及有慢性病或免疫不全疾病的民眾，皆應主動至醫療院所諮詢施打，為自己的健康盡一份心力，免去「皮蛇」纏身的困擾。