▲奇美醫學中心醫療副院長暨精準醫學中心主任田宇峯說，精準醫療檢測結果更能協助臨床醫師快速確認基因與用藥。（奇美醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

    奇美醫學中心為因應精準醫療的浪潮，統合規劃體系內檢驗量能，以及聚焦臨床需求，亦於10月1日成立「精準醫學中心」，由醫療副院長田宇峯出任中心主任，下轄精準醫學核心實驗室以及跨專科組成的臨床精準醫學團隊，共同推動精準醫學醫療業務。

    隨著國人平均壽命逐漸延長、對生活品質的注重，以及各類新穎治療技術的發展，利用高階科技執行廣泛且深入的檢測以利個人化疾病預防以及治療策略的精準醫學，已成為當代尖端醫學的代表。

    奇美醫學中心醫療副院長暨精準醫學中心主任田宇峯舉案例說明，59歲小琪（化名）因長期下背痠痛來就診，醫師警覺不是一般的肌肉酸痛而安排進一步的影像檢查結果電腦斷層發現右肺與骨頭多處結節，手術切除後病理診斷為轉移性肺腺癌，利用肺癌常規使用的標靶用藥基因檢測發現無標靶藥物可以治療，故採用化學治療搭配免疫治療病況穩定約2年。

 
    田宇峯說，今(2021)年初，小琪做全身骨掃描發現多處新發的轉移性結節，醫師除了改變化療複方，同時考量進行次世代定序檢測，結果找出腫瘤具有罕見型態的EGFR「表皮生長因子接受器」突變，適合使用特定標靶藥物，今年6月開始使用針對EGFR之標靶藥物，至今病情穩定且最近一次的影像學亦顯示腫瘤有縮小。

  他說，案例顯示，透過次世代定序檢測突破傳統檢測的極限，就算針對同一個用藥標靶基因如EGFR，仍能為轉移性癌症病人找到新的治療契機。

▲精準醫學中心人員示範操作次世代定序儀。（奇美醫院提供）
▼精準醫學中心人員示範操作次世代定序儀。（奇美醫院提供）

    田宇峯指出，目前臺灣實驗室能同時將基因體及代謝體等二種複雜的體學科技同時集中在同一個獨立實驗室是相當罕見且難得。奇美精準醫學中心透過技術轉移合作，縮短次世代基因定序領域的學習曲線，增進大數據處理能力，將行動基因主要的高階檢測技術內化至精準醫學實驗室中，使奇美醫學中心擁有更多量能，提供更多病人優質醫療檢測服務。也使得兩個實驗室都獲得備援，給了檢測品質更高的承諾！

▲精準醫學中心人員示範操作液相層析串聯質譜儀。（奇美醫院提供）
▼精準醫學中心人員示範操作液相層析串聯質譜儀。（奇美醫院提供）

    在2020年年底，為因應次世代定序在臨床上的需求逐漸增加，奇美醫學中心院長邱仲慶更拍板添購兩台次世代定序儀器，並建置獨立次世代定序檢驗流程。歷時9個月的實驗室建置和人員訓練後，癌症次世代定序基因檢測將正式於奇美醫學中心上線。

▲醫療副院長暨精準醫學中心主任田宇峯與高專吳麗卿共同合影。（奇美醫院提供）

    癌症次世代定序即所謂的癌症基因體定序，每個人的基因都是獨一無二的，產生癌病變的原因不同，突變的基因種類也就不同。過去在罹患同樣癌症的病人身上採取相同方式治療時，有些人有效果，有些人卻起不了作用，造成病人極大的心理負擔及醫療資源的浪費。

▲奇美醫院精準醫學中心團對。（奇美醫院提供）

    現在精準的醫療當中，可以依據人類基因體定序的結果進行精準診斷，了解個人整體的基因體變化後，訂定出個人化的精準治療方式；以往傳統都為單基因檢測，檢驗範圍較為侷限並耗費太多的人力及成本支出，導入次世代基因定序後，一次檢驗中可完成多基因檢測，提供相較完整基因資訊，可以讓醫師了解腫瘤特性擬定標靶策略，讓病人認識自身體質評估罹癌風險，清楚藥物代謝特質優化化療歷程，提供醫師對於臨床病人適當的治療及用藥建議，增進更好的臨床服務。