彪網媒/台南  新聞中心

膝關節退化是許多中高齡民眾常見的問題，舉凡走路、上下樓梯時的疼痛與不適，嚴重影響日常生活，不少民眾認為，一旦膝關節退化或磨損，就只能接受「人工膝關節置換」手術。然而，隨著現今醫學技術進步，針對不同程度的關節退化，透過適當評估與手術治療，患者仍有保留自身關節的機會，其中「保膝手術」已成為治療退化性關節炎的熱門新選擇。

柳營奇美醫院骨科謝奇錕醫師表示，膝蓋退化至早期與中期的病人，不一定需要立刻置換人工膝蓋關節。人工膝關節雖然能有效改善嚴重退化帶來的疼痛，但對熱愛運動、勞工或早發性退化的病人而言，術後仍可能無法完全恢復至天然關節的靈活度，且未來可能須面臨人工關節因年限到了，而需再次接受翻修手術。

影響膝關節健康有三大關鍵：「下肢軸線」、「半月板」與「韌帶穩定度」，這三者息息相關。臨床上常見病人除了軟骨缺損，還伴隨前十字韌帶斷裂與內側半月板破裂。這些軟組織一旦受損，關節的避震與穩定功能就會下降，加速磨耗。更嚴重的是，退化常見於內側關節，久了容易形成O型腿，讓身體重量更集中在已經受損的部位，形成惡性循環。

為解決這個問題，謝醫師團隊採取「從軟組織到骨骼」的全方位重建工程。首先透過關節鏡微創手術，針對受損的十字韌帶、半月板進行修補或移植，同時輔以軟骨刺激術或一次性自體軟骨修復技術，重建膝蓋內部的「避震器」。接著進行保膝手術最核心的「高位脛骨矯正手術」，依術前規劃矯正角度，從小腿骨（脛骨）開個切口撐開並用鋼板固定，重新定位下肢軸線，將身體的受力從受傷的內側軟骨，轉移到健康的外側軟骨，減輕內側軟骨負擔，減緩關節退化速度。

保膝手術並非人人適用，較適合早中期退化、單側磨損且活動需求高的病人，如果膝關節已經嚴重退化或大面積磨損，還是會建議置換人工關節。術後復健初期需使用拐杖部分負重六週，待骨頭開始癒合後就能正常施力，通常一個月左右可恢復日常作息，半年到一年後膝蓋會越走越順，逐步回歸日常生活與運動場。

謝奇錕醫師強調，真正的保膝手術，必須同時矯正下肢力線，並修復半月板、韌帶與軟骨，因此面對膝關節退化，人工關節置換不再是唯一選擇。建議民眾經由專業評估，透過結合軟組織與結構矯正的「全方位保膝策略」，幫助延長自身膝關節的使用壽命，重新找回活躍的高品質生活。