
▲奇美醫院眼科部主治醫師陳欣怡表示,角膜內皮層移植手術,僅局部汰換角膜內皮層,傷口小、恢復快,排斥率降至傳統手術十分之一。(記者蔡清欽攝)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
台南一位78歲奶奶左眼長年看出去像罩著一層白霧,不僅看不清眼前景物,連日常行動的安全都受到影響。經奇美醫院眼科部主治醫師陳欣怡檢查,發現奶奶左眼出現嚴重的角膜水腫,視力僅剩0.01,遠低於正常視力1.0。經進行奇美醫院引進「角膜內皮層移植手術(DMEK)」。術後一個月,原本混濁的角膜逐漸恢復透明,視力進步到0.3至0.4,不僅日常生活更安全,也終於能再次看清孫子的臉龐與周遭的風景,重新找回生活中的美好。

角膜水腫像蒙上毛玻璃!角膜內皮移植術,排斥率降至十分之一
眼睛明明張開,眼前卻像隔著一層毛玻璃,看什麼都霧濛濛、模糊不清?奇美醫院眼科部主治醫師陳欣怡表示,這有可能是角膜最內層的「角膜內皮細胞」功能受損!傳統角膜移植傷口大、恢復期長達一年,還常常伴隨嚴重散光,讓不少病人望而卻步。為提供病人更精準且有效的治療選擇,奇美醫院眼科部引進「角膜內皮層移植手術(DMEK)」,僅移植受損的角膜內皮細胞層,不僅傷口小、恢復期短、視力預後佳,排斥反應發生率更不到傳統角膜移植的十分之一,為角膜疾病病人帶來新的治療選擇。
角膜不是壞了就能自己修!角膜內皮細胞受損,視力恐一路模糊
陳欣怡指出,角膜共分成五層構造,最內層的內皮細胞層(圖中的紅色細胞)負責調節水分、維持角膜透明度,一旦功能受損,水分便可能累積在角膜內,造成水腫與混濁,讓視線像隔著毛玻璃。常見原因包括角膜內皮失養症、病毒感染、眼部外傷、青光眼及多次眼部手術等。由於角膜內皮細胞層在人體無法複製修復,因此如果嚴重受損時,就必須接受角膜移植。

不用整層角膜都換掉!角膜內皮層移植手術只移植最內層
陳欣怡說明,傳統全層角膜移植手術(PKP)需移植整層角膜,不僅手術傷口大、整體恢復期往往超過一年,術後也可能產生不規則散光而影響視力品質,視力恢復程度相對受限。相較之下,角膜內皮層移植手術(DMEK)」則只移植角膜最內層的內皮細胞層與其基底膜,保留病人大部分健康角膜組織。因手術切口小、組織破壞少,有助於加快視力恢復,並降低術後排斥風險。此外,透過角膜組織的分層運用,同一份捐贈角膜有機會幫助更多病人,提高珍貴捐贈資源的利用價值。不過,實際恢復速度與視力預後,仍會因個人病況而有所不同。
珍惜每一份捐贈,讓清晰視界延續生命的善意
陳欣怡提醒,若出現視力逐漸模糊、看東西像隔著白霧等情形,應及早接受眼科檢查,找出原因並評估適合的治療方式。角膜移植不只是醫療技術的進步,更承載著捐贈者與家屬無私的善意,讓病人有機會重新看見熟悉的家人與生活風景。奇美醫院也將持續精進移植醫療,以專業與感恩之心,守護每一份珍貴的視界。
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