▲奇美醫院門診部部長暨乳房醫學中心主任陳明鎮(右)與乳房醫學中心暨一般及消化系外科主治醫師蔡牧䤴共同表示，單孔達文西、微創抽吸與乳癌照護品質認證一次到位。

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

台南1名47歲女子數月前摸到左乳房出現腫塊，至奇美醫院就醫，經切片檢查確診為約3.2公分的乳腺管侵襲癌。經影像檢查評估，腫瘤未侵犯乳房皮膚及乳頭，因此評估採用單孔達文西機械手臂微創手術（SP系統），在3D高解析放大視野下完成全乳房切除及前哨淋巴結切片，並保留乳頭及乳暈。

奇美醫院乳房醫學中心暨一般及消化系外科主治醫師蔡牧䤴表示，考量病人身形纖瘦，腹部沒有足夠脂肪組織可供自體組織重建，因此選用矽膠義乳進行立即性乳房重建，在完成乳房切除的同次手術中同步重建乳房，讓病人術後能維持較完整的乳房外觀，減少乳房切除對身體形象造成的衝擊。術後病理檢驗結果顯示切緣乾淨，病人後續依治療計畫正在接受化學治療，後續將安排放射線治療及口服化療藥物治療。

單孔達文西進駐，乳癌切除朝向「精準治療、減少傷口、兼顧外觀」

奇美醫院乳房醫學中心暨一般及消化系外科主治醫師蔡牧䤴表示，乳癌治療不只要「把腫瘤拿乾淨」，也希望盡可能保留病人的身體外觀與生活品質。奇美醫院自2025年起累積數十例乳房達文西手術經驗，並於2026年6月引進臺南新一代單孔達文西機械手臂微創手術（SP系統），以約4公分單一傷口完成全乳切除，且可搭配「立即性乳房重建技術」，讓病人手術醒來時仍能維持完整胸型，減輕失去乳房的心理創傷。

此外，針對適合接受微創治療的良性乳房腫瘤（適合直徑約3至5公分以內者），奇美醫院近三年已完成193例「乳房微創超音波抽吸切除術」（真空輔助微創切除術），以約0.3公分針孔完成腫瘤切除，讓乳房疾病治療朝向「精準治療、減少傷口、兼顧外觀」邁進。

360度蛇行手臂靈活深入，10倍放大視野精準保護血管神經

蔡牧䤴指出，「單孔達文西機械手臂微創手術（SP系統）」，具有獨特的360度靈活雙關節蛇形設計，能在狹窄手術空間中靈活操作，減少器械碰撞並消弭視野死角；搭配3D高解析的10倍放大視野，醫師能更清楚辨識血管、神經等重要組織，進行細緻的手術操作，也有助於保留乳頭乳暈血流，降低術後組織壞死機率。相較於傳統乳房切除手術，此技術可透過約4公分的單一傷口，即可完成全乳切除，達到從乳房正面看不到明顯手術疤痕的隱痕效果。若病人條件適合，還可同步進行「立即性乳房重建」，讓病人在手術完成後即維持乳房外觀，減少失去乳房所帶來的心理衝擊。

良性腫瘤也能「小傷口解決」，奇美醫院近三年完成193例

奇美醫療財團法人奇美醫院門診部部長暨乳房醫學中心主任陳明鎮說明，除了惡性乳癌治療，奇美醫院也提供適合病人的「乳房微創超音波抽吸切除術」（真空輔助微創切除術），主要針對臨床切除需求、直接約3至5公分以內的良性乳房腫瘤。

傳統手術需劃開2至4公分傷口，易留明顯疤痕或導致乳房凹陷；而微創超音波抽吸切除術是在高解析超音波即時定位引導下，透過約0.3公分的針孔結合真空抽吸技術，將腫瘤分段切割並吸出，過程中也能取得組織進行病理化驗，手術時間約15至30分鐘，對周邊健康組織傷害極小、術後疼痛低，局部麻醉即可不需住院。奇美醫院近三年完成193例，術後併發症發生率低於0.5%，因傷口小、高安全性與復原較快的優點深受病人肯定。但也要強調，微創手術仍須依治療準則及病人個別狀況評估，並非所有良性腫瘤都需要切除。

20年多專科照護，乳癌五年存活率達93%

奇美醫院自2005年成立乳癌多專科團隊，持續整合乳房外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、整形外科等專業，提供從診斷、治療到重建的整合照護，並於2025年12月通過醫策會「乳癌照護品質認證」，認證效期自2026年4月至2029年3月。奇美醫院癌症中心主任暨放射腫瘤部主治醫師楊清傑進一步說明，根據統計2023年臺南市1,366例新增女性乳癌個案中，奇美醫院收治536例，占臺南市申報個案高達39.2%，約每10位乳癌病人，就有近4位在奇美醫院接受治療。在多專科團隊守護下，乳癌病人五年存活率更高達93%。

定期篩檢及早發現，治療也能兼顧生活品質

蔡牧䤴呼籲，乳癌早期可能沒有明顯症狀，定期接受乳房攝影是預防關鍵。若發現罹癌，應與專業團隊充分溝通，依腫瘤特性、身體狀況及個人需求，規劃合適的治療與重建方式。奇美醫院持續導入創新醫療技術與跨專科整合照護，落實「健康臺灣深耕計畫」預防重於治療、早期發現早期治療及提升健康餘命的精神，為女性提供兼顧療效、外觀與生活品質的乳房健康照護。

（圖／記者蔡清欽攝）