【視傳媒/記者范家豪/屏東報導】 為尊重病人醫療自主權,讓民眾能在意識清楚、具備決策能力時,及早思考並表達未來醫療照護意願,《病人自主權利法》自2019年1月6日施行後,衛生福利部屏東醫院即積極推動預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP),並於同年1月10日開設ACP門診,開診當日即有2位民眾完成預立醫療決定(Advance Decision, AD)簽署,展現院方落實病人自主權利及善終照護的決心。
屏東醫院表示,病主法推動初期,院方曾提供免費「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」諮商服務,2019年共完成102例預立醫療決定簽署。隨著服務模式與社會環境變化,2022年受疫情影響,簽署量一度降至5例;2023年院方將每案諮商費用由3,000元調降為2,000元,當年度簽署量回升至25例,2024年增加至48例,2025年更達50例,顯示透過持續推廣及社區宣導,民眾對醫療自主及病主法的認識與接受度正逐步提升。
屏東醫院指出,「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」並不是「放棄治療」,而是在充分了解醫療資訊後,依照個人的價值觀、人生信念及對生活品質的期待,預先表達未來的醫療照護意願。透過與家人及醫療團隊共同討論,當未來面臨特定臨床狀況、無法清楚表達意願時,家屬及醫療團隊就能更了解病人真正的想法,使醫療決策更符合本人意願。
為低經濟及照護因素造成的限制,屏東醫院亦針對低收入戶、中低收入戶、身心障礙者、使用長照服務之日間照顧服務使用者及罕見疾病患者提供免費「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」的服務,讓弱勢及特殊照護需求民眾,也能在專業團隊協助與陪伴下,充分了解自身醫療自主權利,依照自己的意願完成預立醫療決定。

屏東醫院也分享,一名罹患漸凍症且長期依賴呼吸器維生的患者,在家人支持下接受「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」,與醫療團隊討論自己在意的生活、對醫療的期待,以及未來希望接受或避免的醫療處置,並完成「預立醫療決定(Advance Decision, AD)」簽署。後續病情進展後,醫療團隊透過安寧照會、家庭會議及跨專業討論,再次確認病人意願,協助家人陪伴與道別,最終依其選擇完成生命最後一程,也成為屏東醫院首次啟動「預立醫療決定(Advance Decision, AD)」的重要照護經驗。
屏東醫院院長王森稔表示,醫療的價值不只是延長生命,更重要的是尊重每一位病人對生命品質及照護方式的選擇。推動「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」,就是希望民眾能在還能清楚表達時,提早與家人及醫療團隊展開對話,把真正的想法說出來、留下來,避免家屬在面臨重大醫療決策時承受過多徬徨與壓力。
王森稔指出,「自己的醫療自己決定」不只是一項法律保障,更代表醫療對個人尊嚴與生命價值的尊重。未來屏東醫院將持續整合醫療、安寧緩和照護、長期照顧及社區資源,深化預立醫療照護諮商服務,讓更多民眾了解病主法,及早思考、好好溝通,讓每一個人的生命選擇都能被聽見、被尊重。
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