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▲奇美醫院與柳營奇美醫院聯手救援，32歲B型兒子捐肝救回A型病危的媽媽，完成高難度ABO血型不相容（ABOi）活體肝臟移植。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

台南一名53歲A型血女性，原有B型肝炎及甲狀腺機能亢進病史，今年4月因持續黃疸、茶色尿、食慾不振及上腹疼痛就醫，短短數日內病情急遽惡化，進展為急性肝衰竭，陸續出現肝性腦病變、呼吸衰竭及多重器官功能失衡，生命危在旦夕。

4月中旬轉至柳營奇美醫院療後，醫療團隊緊急進行5次血漿置換術，雖成功穩定病況並協助脫離呼吸器，但肝臟功能仍持續衰竭，已無法自行恢復。經柳營奇美醫院與永康奇美醫院肝移植團隊跨院評估後，肝臟移植是挽救生命的唯一機會。

奇美醫療財團法人奇美醫院奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟說明，不過，最大的難關並非手術本身，而是唯一符合活體捐贈條件的，竟是血型為B型的32歲小兒子，母子屬於過去被視為移植禁忌的ABO血型不相容(ABOi)。面對命懸一線的母親，小兒子毫不猶豫決定捐肝救母，並自4月底開始接受完整評估。

母子雙方於5月12日轉至永康奇美醫院，5月14日分別進入兩間手術室同步進行手術，這場高難度移植手術集結超過20位跨專業醫療人員接力投入。歷經數十小時完成肝臟移植，術後隔天母親即順利拔除呼吸器，恢復情形良好。

從母親節前夕焦急等待移植機會，到母子攜手走進手術室，32歲小兒子用實際行動送給媽媽一份最珍貴、也最特別的母親節禮物。面對病情可能隨時惡化的壓力下，奇美醫院跨院整合資源，迅速完成捐贈者評估、術前免疫治療及移植手術準備，最終成功跨越血型限制，完成高難度ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植，讓這份以愛為名的捐贈，化為母親生命延續的希望。』

跨越血型禁忌！奇美醫院成功完成ABO血型不相容活體肝臟移植

過去器官移植普遍認為捐贈者與受贈者必須血型相容，否則可能因嚴重排斥反應導致移植失敗，甚至危及生命，因此一直被視為移植禁忌。奇美醫療財團法人奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟表示，奇美醫院近日成功完成ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植，一名急性肝衰竭病人在病情快速惡化、生命危在旦夕之際，因缺乏合適的血型相容捐贈者，肝移植團隊透過ABO血型不相容(ABOi)標準流程進行術前免疫調控、5次血漿置換、精準免疫抑制治療及跨院、跨專業團隊整合照護，不僅順利挽救病人生命，也突破過往「血型不速配不能移植」的限制，更展現奇美醫療體系（永康奇美醫院、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院）在肝臟移植、急重症照護與跨院整合治療的實力，為更多等待移植卻受限血型的病人帶來生機與希望。

[caption id="attachment_702808" align="alignnone" width="1477"] 奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟表示，ABO血型不相容（ABOi）活體肝臟移植不是單一科別就能完成的任務，而是一場跨團隊共同完成的生命接力賽，每一個環節都需要不同專業的醫療人員緊密合作。[/caption]

血型不同為何也能移植？免疫治療讓「不能移植」變成「可以救命」

肝臟被稱為「沉默的器官」，因幾乎沒有痛覺神經，當出現症狀時往往已相當嚴重。急性肝衰竭更是進展迅速，從黃疸到發生肝性腦病變（肝昏迷）通常僅需短短數天至兩週時間，若未及時控制病情，多數病人需仰賴肝臟移植才能保命，否則甚至可能在短時間內危及生命。

奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟表示，過去器官移植必須血型相容，若血型不相容時，受贈者體內原有抗體會攻擊新肝臟，可能造成血管栓塞、膽道併發症及肝功能衰竭等嚴重排斥反應。近年隨著移植免疫醫學進步，透過術前抑制B細胞活性、多次血漿置換以降低抗體濃度，與術後精準免疫治療，已能大幅降低排斥風險，使ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植的成效逐漸接近一般血型相容移植。若能及時接受治療並順利完成肝臟移植，多數病人有機會恢復正常生活，不易留下永久後遺症，換肝後存活率約可達七成。不過，此類手術仍屬高難度醫療，必須仰賴成熟的移植經驗與嚴密監測，才能確保病人安全。

每個環節環環相扣！不是一刀定勝負，而是團隊共守護

移植醫學科主治醫師杜敬惟指出，一場ABO血型不相容(ABOi)的肝臟移植，絕對不是一個主刀醫師就能搞定的「獨角戲」，而是一場與時間賽跑的「跨團隊接力賽」。奇美醫療財團法人奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟指出，從前期的急重症治療、活體捐贈者評估、免疫治療規劃、移植手術，到術後加護病房照護及長期追蹤，背後需要移植外科、肝膽胃腸科、加護醫學部、檢驗醫學部、麻醉部、影像醫學部、護理師、藥師、營養師、社工師及移植協調師共同合作，更需要家屬充分理解與支持，才能在最短時間內完成每一項關鍵決策，為病人拼湊出完美的重生拼圖。

奇美醫院突破血型限制，為等待重生的病人點亮希望

奇美醫院肝移植團隊成功完成ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植，不僅象徵肝臟移植技術再向前邁進，也代表急重症照護、移植免疫治療及跨專業整合能力更臻成熟。這不只是一次高難度移植手術的成功，更是奇美醫院回應健康臺灣深耕計畫與實踐永續醫療的重要展現。未來，奇美醫院將持續打造具韌性、可近性與永續價值的醫療照護體系，讓更多病人與家庭看見生命延續的希望。

杜敬惟提醒，肝臟是沉默的器官，若出現皮膚或眼白變黃（黃疸）、尿液呈現濃茶色、持續食慾不振、腹痛、極度疲倦或意識改變等症狀，應立即就醫；尤其B型肝炎及慢性肝病病人，更應定期追蹤肝功能及肝臟超音波。一旦病情有惡化趨勢，應儘早轉介具器官移植能力的醫院評估，才能牢牢抓緊黃金治療時機，讓愛與生命繼續延續。