【視傳媒記者吉雄世／高雄報導】50 歲的林女士（化名），平時生活規律、飲食健康，既不抽煙也沒有長期咳嗽、咳血或體重減輕等肺癌常見症狀。胸腔X光沒有發現異常。在抽血檢驗中，她的癌胚抗原（CEA）指數僅為 2.8 ng/mL，完全在正常範圍之內。若單看臨床表現與一般健檢報告，林女士絕對是一位健康的健全中年人。

   然而，林女士的父親曾是肺癌患者，因符合政府補助資格，醫師便幫林女士安排肺癌早期篩檢-低劑量電腦斷層檢查。經檢查及手術後發現，林女士罹患了早期肺腺癌，幸好提早發現，並無轉移痕跡，腫瘤經過手術完整切除後，林女士目前持續在門診定期追蹤，復原狀況良好，完全沒有復發跡象。
   高醫岡山醫院胸腔內科主任蔡英明醫師表示，自 2025 年 1 月 1 日起，衛生福利部全面放寬低劑量電腦斷層補助條件，具肺癌家族史者（一等親：父母、子女、兄弟姊妹）：女性下修至 40–74 歲、男性下修至 45–74 歲。若為重度吸菸族群，年齡介於50至74 歲間，吸菸史門檻放寬至 20 包-年以上。

    高醫岡山醫院胸腔內科馬瑞陽醫師指出，低劑量電腦斷層（LDCT）是目前唯一經實證能早期發現肺癌的篩檢工具。它不需要注射顯影劑，輻射劑量僅為一般電腦斷層的 1/5 至 1/10，卻能以高解析度的三維立體影像切片，清晰捕捉到幾毫米（mm）的微小肺部結節。而傳統 X 光屬於平面的穿透影像，無法呈現肺部的立體構造。當腫瘤小於 1 公分、密度較低（如毛玻璃樣結節），或是隱藏在心臟後方、橫膈膜下方、骨頭重疊處等死角時，X 光幾乎無法察覺。另一抽血檢查CEA 等腫瘤標記目前並無任何醫學證據顯示能夠提早診斷肺癌，或是改善肺癌患者的預後。癌症指數升高往往見於中晚期癌症，或是由其他非癌症因素（如發炎、吸菸等）引發；相反地，許多早期肺癌患者的癌症指數完全正常。若過度依賴血清指數，反而容易給人虛假的安全感而延誤診治。
   蔡英明醫師再次提醒，肺癌長期居國人癌症死亡率首位。由於肺癌早期往往「完全沒有症狀」，許多患者出現持續咳嗽、痰中帶血、胸痛或不明原因體重減輕時就醫，多半已邁入晚期。唯有主動篩檢，才能在無症狀階段精準鎖定微小病灶！且早期肺癌（0–1期）經手術治療後，5 年存活率可達 9 成以上！若您符合公費 LDCT 篩檢資格，請攜帶健保卡至全國指定合約醫院預約檢查。守護肺部健康，主動篩檢不等待！
圖說1：胸腔X光，無特殊異常。圖／高醫岡山醫院提供。
圖說2：電腦斷層顯示右上肺腫瘤。圖／高醫岡山醫院提供。