▲案例吳伯伯的家屬出席記者會現常感謝永康奇美居家護理所團隊讓病人安心在家、溫暖善終。（記者蔡清欽攝）

視傳媒記者蔡清欽／台南報導

84歲的吳伯伯罹患放射線性膀胱炎合併血尿及攝護腺癌，因行動不便且需留置腎臟引流管，家屬對於回診就醫及居家照護充滿擔憂，透過奇美醫院出院準備服務與永康奇美居家護理所無縫銜接，由居家護理師及醫師到府訪視，協助整合藥物治療、指導醫療管路照護技巧，並媒合長照服務與專業復能訓練資源，減輕家屬照顧壓力。生命最後階段，更順利銜接安寧居家療護，讓吳伯伯在家人的陪伴下，於熟悉的家中平靜且有尊嚴地走完人生最後一程。

家屬感性表示：「謝謝奇美居家照護團隊，以無私的愛與專業，把醫院的安心帶進我們家，讓我們知道即使不在醫院，也能獲得最完整的照顧。」

出院返家無縫接軌，居家醫療深入社區照護！

隨著臺灣邁入超高齡社會，居家醫療與長期照護需求日益增加。奇美醫療財團法人附設永康奇美居家護理所秉持「以病人為中心」理念，整合醫師、護理師、藥師、社工及長照資源，建立從住院、出院到返家的無縫轉銜及全人照護模式，提供居家醫療、居家護理、居家安寧療護及在宅急症照護等服務，讓個案在熟悉的家庭環境中獲得持續且完整的醫療服務，不必因頻繁往返醫院而增加負擔。

▲永康奇美居家護理所護理長陳惠滿介紹居家護理所服務涵蓋出院後需接續照護、長期臥床、慢性病照護及管路更換等需求，讓病人在家也能享有專業醫療照護。（圖／奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人附設永康奇美居家護理所護理長陳惠滿表示，永康奇美居家護理所深耕社區居家照護，114年共服務1,234位個案，累計訪視9,496人次；此外，自衛生福利部中央健康保險署113年7月1日推動在宅急症照護計畫以來，截至115年7月已服務500多位個案，逐步落實「醫療在地化、照護居家化」理念，將醫療照護延伸到家庭。

出院到家零時差，讓醫療不中斷

護理長陳惠滿指出，為降低出院後照護空窗期，永康奇美居家護理所建立完善出院準備與轉銜機制。於個案出院前即介入評估返家照護需求，並結合健保署的「居家醫療照護整合計畫」，依照個案狀況一站式提供居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護及居家醫療服務，打造從「住院、出院到返家」的整合照護模式，讓個案一回到家，專業照護就同步到位，降低再次住院風險，也減輕家屬照顧壓力。

▲奇美居家護理所小組長盧怡利說明，奇美醫療財團法人附設永康奇美居家護理所打造「家中的微型醫院」，讓更多家庭安心在地安老。（圖／奇美醫院提供）

不只看病更關心家庭，多元衛教陪伴照護者減壓

奇美醫療財團法人附設永康奇美居家護理所小組長盧怡利說明，居家護理團隊不只是到府更換胃管、尿管、氣切管及傷口照護，更重視個案的整體健康與家庭需求。團隊透過跨專業合作，提供功能維持、營養管理、心理支持、照顧者壓力調適及長照資源連結，並透過多元語言衛教與實證照護方式，協助家屬及外籍照顧者提升照護技巧與居家安全，讓照顧工作更安心、更有信心，也讓個案獲得更完善的生活品質，深化「從照顧疾病延伸到照顧整個家庭」的全人理念。

數據見證需求成長，居家照護成效持續擴大

永康奇美居家護理所護理長陳惠滿提到，永康奇美居家護理所在114年共服務1,234位個案，累計訪視9,496人次，其中尿管照護3,351人次、胃管照護2,911人次、氣切照護530人次、傷口照護335人次，以及居家安寧照護訪視588人次，展現深耕社區居家醫療的專業量能，實踐健康臺灣深耕計畫所強調的在地健康照護與健康平權理念。

此外，自在宅急症照護計畫推動以來，截至115年7月已照護500多位個案，透過醫院與居家醫療團隊合作，讓符合條件的病人在家中即可接受專業醫療照護，減少住院需求及往返醫院的不便，體現「醫療在地化、照護居家化」的目標。

打造「家中的微型醫院」，讓更多家庭安心在地安老

奇美醫療財團法人奇美醫院護理部督導林琪馨表示，每一組數字背後都代表一個家庭的需求與期待。依託奇美醫療財團法人奇美醫院完整醫療體系，永康奇美居家護理所提供跨科別專業支援、快速轉診機制及照護諮詢服務，將醫學中心等級照護延伸至家庭，打造「家中的微型醫院」。未來也將持續深化居家醫療服務網絡，推動醫療走入社區與家庭，成為民眾最值得信賴的健康守護者，讓更多長者能安心在地安老、有尊嚴地生活於熟悉的家中。