
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
心急性心肌梗塞具突發性與高致死率,台南新樓醫院心臟內科周立平醫師提醒民眾掌握關鍵黃金救援時間。當冠狀動脈內的斑塊突然破裂並引發血栓,會徹底堵塞血流,使心肌短時間內缺血壞死,如同「血管的土石流」。氣溫驟降、情緒劇烈激動(如傷心症候群)及大量流汗導致血液黏稠,皆為常見發病誘因。
一天中最危險的發病時段是「清晨五、六點至中午前」的魔鬼時間。此時因夜間未補充水分,血液較黏稠,且清醒時壓力荷爾蒙(如腎上腺素)大量釋放導致血管收縮、血壓升高,血管狹窄者極易發病。
周醫師強調,應變原則為「心痛喘、冒冷汗、快打119」(持續胸悶痛、異常出冷汗、即刻送醫,把握120分鐘黃金期)。特別注意,高齡、糖尿病人及女性常出現非典型症狀(如上腹部悶痛被誤判為胃痛、突發氣喘、無力或頭暈),切莫抱持休息心態,應立即就醫。
由於一般靜態心電圖不易發現潛在血管狹窄,周醫師建議可透過高階篩檢精準揪出血管地雷:運動心電圖監測心肌耗氧增加時的缺氧現象;核子醫學檢查觀察血流灌注與缺血範圍;本院今年引進的藍寶石全景AI量子電腦斷層(CT)則能快速抓拍清晰影像,免住院即可判讀血管鈣化指數、斑塊分布與狹窄百分比。
新樓醫院周立平醫療副院長也是心臟內科醫師呼籲,日常應落實「三高管理」、嚴格控制低密度膽固醇、堅決戒菸,並適度放鬆、調適壓力,方能全方位守護心血管健康。
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