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巴金森氏症不只手抖 醫籲留意步態異常並及早就醫
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▲安南醫院醫療團隊共同呼籲民眾重視巴金森氏症早期徵兆,若能及早診斷及早治療,多數患者皆可有效維持生活品質。(圖/安南醫院提供)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


許多民眾對巴金森氏症的印象,多停留在「手抖」的典型症狀;然而,安南醫院神經內科醫師林妏真指出,臨床上不少患者在疾病初期並未出現手部顫抖,而是以步態改變或動作遲緩為主要表現,卻因此容易被誤認為是單純老化而延誤就醫時機。


▲安南醫院神經內科林妏真醫師指出,巴金森氏症不一定以手抖表現,步態異常、動作遲緩與身體前傾等症狀也應提高警覺,及早就醫評估。(圖/安南醫院提供)


林妏真醫師分享一名72歲老爺爺的案例:爺爺因為家人觀察到近一年來步態變得怪異,身體時常不自覺向前傾,且一走動腳步便變得短小急促,宛如「整個人被往前拉、煞不住車」一般。起初家屬以為是高齡導致的肌肉無力,直到發現其轉身困難、動作日益遲緩,才察覺異樣。


經專業評估,這名長輩被診斷為巴金森氏症。林妏真醫師指出,巴金森氏症的核心病徵其實是「動作慢」與「肌肉僵硬」;患者常見走路步伐縮小、手臂擺動幅度減少、轉身困難等,甚至會出現如該案例般的身體前傾、以小碎步往前衝的情況,這在醫學上稱為「慌張步態」(festination gait)。


巴金森氏症的成因,主要源於大腦中負責控制動作的區域逐漸退化,導致神經傳導物質「多巴胺」分泌不足,進而使身體動作變得遲鈍、僵硬且不靈活。所幸,老爺爺在接受補充多巴胺藥物治療後,症狀獲得顯著改善,不僅步態回穩,連日常生活也變得順暢,自覺「整個人輕鬆不少,彷彿變年輕」。


安南醫院副院長暨神經外科莊皓宇醫師補充,針對針對部分藥效波動明顯、症狀控制不佳的患者,神經內、外科可啟動跨團隊合作。目前安南醫院具備執行「深部腦刺激晶片植入手術」(DBS)的成熟技術,團隊已累積超過40例的臨床經驗,能有效協助患者緩解頑固症狀。


林妏真醫師提醒指出,若發現家中長輩出現「步伐縮小」、「動作變慢」、「身體前傾」或「轉身困難」等徵兆,即便沒有出現代表性的「手抖」,也應儘早尋求神經科醫師評估。若能因此及早發現巴金森氏症並接受規範化治療,多數能獲得良好控制,有效維持病患的生活品質,避免因步態不穩導致跌倒骨折等二度傷害。

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