中年男為求「生機」苦背尿管9個月，升級版水蒸氣消融手術保住生育夢！

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▲奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示，「升級版水蒸氣消融手術」治療攝護腺肥大有良好效果。（記者蔡清欽攝）

視傳媒記者蔡清欽／台南報導

58歲王姓男子，攝護腺體積約95毫升（正常約20毫升），因嚴重尿滯留，已經長期放置尿管長達9個月，生活大受影響，先前有親友與醫師多次建議手術治療，但王男仍有生育計畫，擔心傳統攝護腺手術常會造成逆行性射精，始終猶豫不決。經醫師詳細評估與充分說明後，選擇採用「升級版水蒸氣消融手術」，術後第8天順利拔除尿管，不僅恢復自然排尿功能，也保留了射精功能。

▲醫師曾文歆(左)與深耕計畫A1組專員陳乃菁共同表示，「升級版水蒸氣消融手術」克服過去在大體積攝護腺或中葉肥大病人中，常見的術後水腫與恢復期較長的限制，讓病人能較快恢復排尿順暢、早日回到正常生活。（記者蔡清欽攝）

奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示，奇美醫院引進攝護腺水蒸氣消融術兩年後，成功將其與「經尿道攝護腺切開術」結合，發展出升級版水蒸氣消融手術。根據該院泌尿外科兩年累積超過130例臨床經驗顯示，升級版水蒸氣消融手術不僅解決了傳統手術易導致尿失禁或逆行性射精發生的疑慮，更進一步改善大體積攝護腺肥大的治療限制，讓病人術後恢復排尿順暢的時間大幅縮短，為良性攝護腺肥大治療帶來更精準、全新的選擇。

曾文歆指出，良性攝護腺肥大是中老年男性常見疾病，當藥物控制效果不佳，或出現反覆感染、血尿、尿滯留等狀況，便需要進一步評估手術治療的必要性。過去攝護腺水蒸氣消融術因傷口小、出血量低，且逆行性射精發生率低等優勢，成為許多重視生活品質者的選擇。但對於攝護腺體積較大（如超過80毫升）或有中葉肥大的病人，往往需要增加水蒸氣注射次數，容易造成術後組織腫脹加劇，進而提高泌尿道感染與血尿風險，並延長尿管留置時間，導致病人在拔除尿管後仍感到不適。

為了突破這項限制，奇美醫院累積超過130例臨床經驗，發展出「升級版水蒸氣消融手術」。透過同步進行經尿道攝護腺切開術，有效緩解水蒸氣消融術治療初期的腫脹壓力。這項創新術式，不僅擴大了手術的適應症範圍，更讓過去被視為較棘手的大體積攝護腺肥大病人，也能獲得安全且理想的治療成果。

曾文歆說明，升級版水蒸氣消融手術具備三大臨床優勢。首先，針對攝護腺體積過大或中葉肥大的病人，透過切開攝護腺出口，可有效降低術後腫脹對排尿的阻力；其次，病人術後恢復較快，多數約一週即可拔除尿管，排尿改善感受較快出現，不再需長時間等待消腫；第三，在安全性方面，手術時間約20至25分鐘，且尿失禁與逆行性射精發生率與原水蒸氣消融術相當，並未增加額外風險，兼顧治療效果與安全性。