【超音波檢查與超音波導引注射】精準定位病灶　開創肌肉骨骼與周邊神經疾病治療新趨勢

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▲成大醫院復健部林靖淳醫師。（圖／成大醫院提供）

視傳媒記者蔡清欽／台南報導

40多歲的李小姐是長期使用電腦與手機的上班族，工作中常反覆進行手腕與拇指動作，近幾個月逐漸出現右側手腕橈側疼痛。起初僅在工作後感到痠痛，後來連滑手機或扭毛巾等日常動作，都會明顯疼痛不適，嚴重影響生活品質。自行服用止痛消炎藥效果不彰，李小姐至成大醫院復健部就診。

經醫師詳細評估，並進行超音波檢查，發現第一背側肌腱室內肌腱腫脹伴隨滑膜發炎，確診為「狹窄性肌腱滑膜炎」，即俗稱的「媽媽手」。在醫師建議下，李小姐接受超音波導引注射治療，症狀隨後逐步緩解，日常生活功能顯著恢復。

成大醫院復健部林靖淳醫師表示，隨著醫療影像技術的進步，超音波在肌肉骨骼神經疾病的應用日益重要。超音波可提供即時動態影像，清楚辨識肌肉、肌腱、韌帶及神經等軟組織結構，不僅可找出疼痛來源，更能定位病灶位置，協助醫師制定合適的治療計畫。

除了診斷外，超音波影像導引更廣泛應用於治療層面。例如進行體外震波治療時，可依據病灶深度調整參數，提升治療針對性，達到精準醫療的效果。而在超音波導引注射方面，角色尤為關鍵。醫師可在即時影像監測下，將針頭精準置入病灶，避免傷及鄰近重要血管與神經，大幅降低注射相關併發症風險。

針對不同疾病，注射治療可選擇合適的方案：

1.肌腱退化或慢性發炎，可採用葡萄糖水或高濃度血小板血漿（Platelet-rich plasma, PRP）等增生療法，促進組織自然修復。

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2.周邊神經壓迫症候群，可進行神經解套注射，緩解神經沾黏與壓迫。

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3.退化性關節炎，可注射玻尿酸或類固醇，改善疼痛並提升關節功能。

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4.椎間盤突出或脊椎相關疼痛，可應用硬脊膜外注射或豎脊肌平面阻斷，提供有效疼痛控制。

林靖淳醫師強調，超音波導引治療的最大優勢在於「即時影像監測」與「精準定位」，不僅提高治療準確度，更顯著提升安全性，能有效避開重要血管與神經結構，讓患者獲得良好療效。林醫師也提醒，若出現持續性肌肉骨骼疼痛、關節活動受限、手腳麻木或無力等症狀，應及早就醫接受專業評估。透過影像輔助診斷與治療，結合個別化復健計畫，幫助患者改善症狀、恢復功能，重拾健康生活。