記者蔡小雪/苗栗報導
23歲的周小姐正值青春年華,日前卻在毫無預兆下感到一陣劇烈頭痛,隨即伴隨嚴重的頭暈與嘔吐感,家屬見狀趕緊將她送往大千綜合醫院急診。經腦部電腦斷層掃描,醫師赫然發現其左側腦部有出血跡象,且出血位置極其不尋常。醫療團隊隨即展開精密檢查,證實為罕見的「顱內動靜脈畸形」引發出血。所幸在神經放射科康靜維醫師及時進行微創血管內栓塞治療後,順利止住出血,病人症狀明顯改善,成功化解一場腦內危機。
大千綜合醫院神經放射科康靜維醫師指出,「顱內動靜脈畸形」是一種先天性的腦血管病變。在胚胎發育過程中,若動脈與靜脈之間缺乏微血管緩衝,導致高壓的動脈血流直接衝入脆弱的靜脈,管壁便會因長期無法負荷壓力而逐漸薄弱,最終像吹太大的氣球一樣破裂,引發腦出血。這種疾病好發於30歲左右的年輕族群,臨床表現以腦出血最為常見,但也可能出現癲癇或長期慢性頭痛等症狀。
康靜維醫師表示,顱內動靜脈畸形若未及時診斷與治療,每年約有1%至3%的出血風險。目前的治療技術已相當多元且成熟,主要包含:
1.微創血管內栓塞:透過導管進入血管,精準封堵畸形處。
2.立體定位放射治療:透過高能射線精準照射,使畸形血管萎縮。
3.外科開顱手術:直接切除畸形血管團。
許多年輕人常自恃身體強健,容易忽略身體發出的警訊。康靜維醫師特別呼籲,若身邊親友或年輕族群出現突發性且前所未有的劇烈頭痛,甚至伴隨嘔吐、意識模糊或肢體無力,應立即就醫檢查,透過電腦斷層血管攝影等精密儀器找出病灶,以免延誤黃金救治時間。
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病人經檢查發現,左腦有出血跡象(紅圈處),且位置不尋常。(照片:大千綜合醫院供)
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病人接受微創血管內栓塞治療後,順利止住出血。(紅圈處為出血位置)/(照片:大千綜合醫院供)
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