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▲臺南醫院耳鼻喉科醫師孫學安建議,選擇治療方式之前,應與專業醫師充分討論,做出最佳的決策。(記者蔡清欽攝)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
34歲蔡先生,長期為鼻塞、流鼻水、鼻涕倒流所苦。前來本院就醫,檢查發現有鼻中膈彎曲合併過敏性鼻炎。嘗試藥物治療數月,效果有限。與蔡先生討論後,決定接受鼻中膈鼻道成形術與後鼻神經阻斷術。術後恢復迅速,鼻塞、鼻水狀況顯著緩解。
另1案例,65歲洪先生,長期因過敏性鼻炎所苦,症狀包括鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流。多年前於外院接受過鼻中膈鼻道成形術,雖然改善了一部分鼻塞情況,但打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流等症狀仍困擾著洪先生。經討論後決定接受局部麻醉後鼻神經阻斷術,術後症狀有大幅改善。
根據流行病學的調查,目前台灣過敏性鼻炎的盛行率約達10-20%,臺南醫院耳鼻喉科孫學安醫師指出,若在空氣汙染嚴重的都會地區更達30%以上,且有逐年上升的趨勢。
過敏性鼻炎典型的症狀包括打噴涕、流鼻水、鼻塞、鼻子眼睛癢等;過敏性鼻炎通常可藉由藥物治療及遠離過敏原得到改善,若藥物已無效,則可考慮以手術治療。
孫學安醫師說明,目前與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩種:下鼻甲黏膜手術與過敏神經阻斷手術。下鼻甲黏膜手術可有效改善鼻塞,但是對於鼻水、打噴嚏等症狀,則效果有限。過敏神經可分為上游的翼管神經和下游的後鼻神經,阻斷過敏神經訊號的傳遞是解決鼻過敏的有效方式。過敏神經阻斷手術主要以阻斷上游翼管神經治療鼻過敏,雖然可大幅改善鼻子過敏的情況,但因容易產生長期乾眼併發症,且需要住院及全身麻醉,病患的接受度還是偏低。近年來提出將阻斷的部位改變為針對鼻腔較為專一的後鼻神經,可避免眼乾併發症產生。
2022年美國鼻科醫學會確認,過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎的「後鼻神經燒灼術」(Posterior nasal nerve ablation),手術治療效果顯著,患者術後6個月,包含鼻塞、流鼻水、鼻子癢及打噴嚏症狀都大幅改善。此手術大多數僅需局部麻醉(門診手術治療)即可,不同於過去鼻部手術引起的不舒適感則有大幅改善。但「後鼻神經燒灼術」只有燒灼神經,並非完全切斷神經,所以可能還是有復發的機會。
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花蓮賑災現場的熱食紀錄,展現出暖湯比冷乾糧更能安定人心與補充營養。本文以花蓮志工廚師的行動為背景,結合中醫食療觀點,說明如何透過南薑、香茅等食材,達到健脾補氣、促進消化與安神的作用。內容涵蓋熱食對災民能量與蛋白質補充的效果、長者與兒童在避難所飲食的特別需求,以及鹽分與電解質的調整建議。研究指出,熱湯能顯著提升進食意願,並減少焦慮與失眠的比例。文章也整理出適合在資源有限環境下的一鍋粥或湯品搭配方式,讓米飯、蛋白質與蔬菜的組合兼顧能量與心理支持。透過這份完整紀錄,讀者能理解「一碗熱湯」如何成為災後最實際的安慰與支撐力量。





