【視傳媒記者吉雄世高雄報導】74歲張先生日前因腹痛、解黑便至高醫岡山醫院就醫，意外接連發現胃部、大腸均有惡性腫瘤，考量其年事已高，為降低重複手術及麻醉風險，消化外科與大腸直腸外科兩名主任級醫師跨科合作，接力完成胃、腸兩部位的腹腔鏡微創手術腫瘤切除，病人隔天即能漸進飲食、一周後順利康復出院。

    收治病人的高醫岡山醫院一般及消化系外科主任吳柏宣表示，張先生因突發上腹悶痛、糞便顏色變黑，由家人陪同到急診就醫。因懷疑有消化道出血，安排胃鏡檢查，在胃部發現兩公分惡性腫瘤，進一步做大腸鏡檢查，確認乙狀結腸也有一處3公分腫瘤，所幸兩處皆為可手術根治之病灶。

    吳柏宣指出，以往這類病患，若以傳統開腹手術治療，往往需要分次進行，不僅延長整體恢復期，還得承擔兩次麻醉與手術風險。

    此次採用的「雙微創手術」特色，在於於單次麻醉下，同步以微創方式完成兩個部位腫瘤切除、淋巴結廓清與腸胃道重建。

    他進一步說明，術前團隊會由主刀醫師與麻醉科醫師共同進行詳細的麻醉與手術風險評估，並由各專科醫師共同設計切口位置與手術步驟，確保術中順暢接力與安全。

    藉由嚴謹的術前規劃與團隊合作，手術能在同次麻醉下完成，大幅縮短療程、降低風險。此外，由於微創手術切口小、術中出血量少、疼痛感減輕，病人術後恢復時間明顯縮短，不必再次挨刀，術後生活品質也大幅提升。

    張先生回診時表示，發現罹癌後原本擔心要動大手術，醫師告知可進行雙部位微創手術，他決定積極治療；術後疼痛感低，第二天就想下床走動。出院回家休息一個多月以來，天天健走半小時，體重上百公斤的他還順利瘦身十幾公斤，後續僅須定期回診追蹤，感謝高醫岡山醫院醫護同仁提供先進醫療技術與照顧。 

    負責執刀之一的高醫岡山醫院大腸直腸外科主任鄞子傑指出，在東亞族群中，胃癌與大腸癌同時出現的情形並不少見，研究發現，約每一百位大腸癌患者中，就有一位同時被發現罹患胃癌；而胃癌患者中，大腸癌也是最常見的第二原發癌，主要是兩種癌症在基因突變上有部分共同點所致。

    此外，吸菸、飲酒、肥胖、紅肉與加工食品過多、蔬果與纖維攝取不足等生活習慣，也是兩癌的共同危險因子。

    鄞子傑建議，胃腸道癌症多數早期症狀不明顯，張先生能及早發現接受治療，與就醫警覺及完善檢查密切相關。中壯年族群若已有癌症病史，更應積極接受胃鏡或大腸鏡檢查；一般民眾則可從均衡飲食、戒菸、減少攝取酒類及規律運動做起，45–74歲可接受每兩年一次的免費糞便潛血檢查（FIT）篩檢，注意便血、黑便等警訊，把握治療黃金時期。

圖說一：高醫岡山醫院主任級醫師吳柏宣（左）、鄞子傑（右）跨科合作雙微創切除手術，助罹患兩癌的七旬翁重獲新生。圖／高醫岡山醫院提供

圖說二：病人接受詳細檢查，醫師在其胃部及乙狀結腸內均發現癌灶（圓圈處）。圖／高醫岡山醫院提供