【視傳媒記者吉雄世/高雄報導】24歲王小姐近兩個月月經混亂,出血滴滴答答,某晚突然下腹劇痛,連腰都直不起來,緊急到急診就醫,腹腔鏡檢查發現腹內顯著出血,原來是子宮外孕,因胚胎位於左側輸卵管,且已破裂出血,醫師緊急手術摘除輸卵管止血,術中進行大量輸血,總算撿回一命。
26歲陳小姐這一個月來自覺雙腳愈來愈腫,平常穿的鞋子穿不下、站立不久就覺得腳痛,赴急診求治檢查,才發現竟已懷孕29周了。醫師研判水腫原因是嚴重的懷孕併發症—子癇前症,合併血壓高、蛋白尿及胎兒窘迫,陳小姐還來不及消化自己當上準媽媽的情緒,馬上就被送入產房接受緊急剖腹產,生下僅1400公克重的胎兒,在新生兒加護病房治療了3個月才出院返家,陳小姐也因產後高血壓需要持續服藥控制。
另名年僅17歲的言言,在非月經期間發生異常出血已經一週,她一開始以為是月經提早來,不以為意,某天突然血量暴增、有血塊,頭暈到無法行走,緊急送到急診輸血、檢查,發現不僅懷孕,且懷孕指數還異常飆高至200萬多( mIU/mL),醫師懷疑有異常腫瘤,取得懷孕組織檢體進行化驗,診斷為「滋養層細胞惡性腫瘤」,且已轉移至肺部,所幸經半年的化療,追蹤3年至今未復發。
高醫岡山醫院婦產科葛菁如主任表示,少子化時代下,不少年輕女性對於是否生育態度保守,但她提醒,一旦有了性生活,不論是否有避孕措施,都須密切注意有無意外懷孕,她就曾收治一名被診斷疑似是惡性腹水緊急送醫的患者,進一步檢查,才發現已懷胎6週,因早期懷孕腹內積血,心情瞬間猶如從地獄回到天堂。
「民間習俗說前3個月先不要公開,不是完全沒有道理」,葛菁如說,早期懷孕狀況百百種,並非每個胚胎都能成功長大,且還不乏危及孕婦生命的緊急狀況,像婦女懷孕初期常發生腹內出血,除了子宮外孕,還可能是卵巢黃體囊腫破裂,嚴重時必須手術,否則恐有生命危險。
此外,懷孕初期也可能發生早期流產、萎縮性胚胎、葡萄胎等,以及惡性的滋養層細胞腫瘤;尤其,惡性細胞轉移速度快,腦、肺、肝、骨頭都是常見轉移位置,關鍵在於患者能及早確認懷孕,讓醫師進行診斷、治療,大部分個案對於化學治療反應佳,9成以上可治癒。
葛菁如表示,女生月經來潮後,就應該養成觀察、紀錄月經週期的習慣,如發生性行為,應保持可能懷孕的警覺心,畢竟生命常常出現意外和驚喜(嚇)!一旦驗到懷孕請即早就醫評估,才能趨吉避凶、保障孕婦及胎兒安全。
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