▲中醫趙家儀醫師說明:嬰幼兒常見皮膚疾病之一:異位性皮膚炎,發作部位以頭皮、臉頰。(新樓醫院提供)
視傳媒記者蔡清欽/台南報導
異位性皮膚炎為一種反覆發作的皮膚疾病,也是嬰幼兒最常見的皮膚疾病之一。「異位性皮膚炎」由來與「異位性體質」有關,「異位性體質」其實就是「過敏性體質」,這類的病人通常合併有鼻過敏,氣喘等過敏相關的疾病,因此異位性皮膚炎又可稱為過敏性皮膚炎。
台南新樓醫院中醫部趙家儀醫師說明,「異位」是指一種立即發生性的過敏反應與遺傳有關,發病病因與病理機轉,與基因、皮膚屏障異常、環境(過敏原、細菌)和免疫功能失調相關。當表皮的皮膚障蔽功能有缺失時,會造成皮膚喪失大量水分,各種過敏原及化學物質就容易穿透皮膚,這些外來抗原因素容易誘發免疫反應,造成皮膚過敏或發炎。
異位性皮膚炎通常於嬰兒期開始發作,持續約2至3年左右,發作部位以頭皮、臉頰、頸部、腋窩、肘窩、鼠蹊部、膝窩等較多;孩童期至成人期則以臉、頸、肘窩、及膝窩等區塊為主。當急性發作時,皮膚症狀會流出乾淨的液體(俗稱為流湯或流水),甚至會產生水泡、有紅癢或腫之症狀定義為濕疹,為「癢疹型」。一般在冬天會惡化,尤其洗完熱水澡會更容易癢,小孩晚上睡覺無意識搔抓,有時容易出現皮膚患處流血,造成皮膚發炎;之後進入慢性期會變成「苔癬化」,皮膚變厚,乾燥脫屑,皮膚紋路變黑,反覆搔抓後留下結痂,觸感粗。
異位性皮膚炎在中醫觀點為,這類病症好發於肘部、膝部、膕(膝後窩)部常見對稱性發作,所以又叫「四彎風」。異位性皮膚炎的中醫病因病機如下:
一、外邪侵襲:外邪侵襲包括以下幾方面:因外在激烈環境氣溫變化,寒熱相移,致使肌膚開合不協調,使體內久蘊之濕熱,不能向外宣散,肌膚阻塞而發病;或是外界的過敏原,例如:花粉,灰塵,或搔抓、磨擦,肥皂,熱水,清潔劑等都可能侵襲體表腠理,均可激發病情。
二、濕熱內蘊:媽媽在懷孕前或孕育期間,不忌口,喜吃燒烤油炸辛辣,脾運化失職,積濕生熱,久之濕熱內蘊,遺於胎兒,成為發病基礎。此類病兆容易出現滲出液多,紅斑,大便乾,舌苔偏黃。
三、飲食不節,脾虛濕盛:有些因為後天調養不周或是偏食嗜食冰冷,皮膚容易出現水泡,大便容易軟散,脹氣。
趙家儀提及,異位性皮膚炎病程持續一段時間後,溼熱容易耗傷人體陰液,造成血虛不能濡潤皮膚,因此皮膚變得容易乾燥,皮膚觸感摸起來就像樹皮,此時就是進入「慢性苔癬化」。這時候不宜再吃過度的補品,喝酒,或辛溫的香料,因為這些物質容易造成體內化燥化熱,皮膚會愈變愈乾,癢,且洗澡的水溫要注意勿超過40度,沖洗熱水時間也不宜過長,以免破壞皮膚的油脂平衡,洗完澡後也要盡快在膚表上塗抹低刺激性的保濕乳液,避免夜間乾癢發作。
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